| |
Vrste kontracepcije
Hormonske metode
Kontracepcijska tableta
Postoje dvije glavne vrste kontracepcijskih tableta; kombinirana i kontracepcijska tableta koja sadrži samo progestagen („mini-pill“).
Kombinirana kontracepcijska tableta
Kombinirana kontracepcijska tableta sadrži dva hormona, estrogen i progestagen, koji sprečavaju da vaše tijelo svakog mjeseca otpusti jajašce.
Kontracepcijsku tabletu vam propisuje liječnik, nakon što je proučio čitavu vašu anamnezu kako bi pronašao kontracepcijsku tabletu koja najbolje odgovara vašem organizmu. Postoje različitie vrste kombiniranih kontracepcijskih tableta.
Svakoj ženi odgovara neka druga vrsta, pa je preporučljivo s liječnikom porazgovarati o različitim mogućnostima.
Kolika je učinkovitost?
Ako se kombinirana kontracepcijska tableta ispravno upotrebljava, njezina je učinkovitost 99,97% (na godinu će zatrudnjeti 3 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Kombinirana kontracepcijska tableta jedan je od najučinkovitijih danas dostupnih oblika kontrole začeća koji ne utječu trajno na plodnost. Ona je također najraširenija metoda. Kontracepcijska tableta sadrži hormone koji sprečavaju trudnoću na različite načine, ali žena može ponovno zatrudnjeti kad je prestane uzimati. Osim što štiti od neželjene trudnoće, kontracepcijska tableta čini vašu menstruaciju redovitijom, smanjuje predmenstruacijske tegobe te bolove i grčeve tijekom menstruacije, a krvarenja postaju manje obilna. Neke kontracepcijske tablete mogu pozitivno djelovati na kožu i kosu. Dokazano je i da kontracepcijska tableta ima važne prednosti za zdravlje. Naprimjer, smanjuje simptome endometrioze i sindroma policističnih jajnika, a štiti i od raka jajnika i raka maternice.9
Koji su nedostaci?
U nekih se žena mogu pojaviti manji neželjeni učinci na početku uzimanja kontracepcijskih tableta, ali ti učinci najčešće nestaju tijekom prvih mjeseci upotrebe. Neželjeni učinci mogu uključiti krvarenje između menstruacija (intramenstrualno krvarenje), glavobolje, te osjetljivost dojki. Neke vrste kombiniranih kontracepcijska tableta sadrže više doze estrogena. Ako uzimate tu vrstu tableta, a imate neželjene učinke, uputno je da zapitate liječnika možete li prijeći na tablete s nižom dozom estrogena.
Jako rijetko, u malog broja žena, može se razviti tromboza, ali to je vrlo neuobičajeno i mnogo rjeđe od rizika za razvoj tromboze koji nisu povezani s trudnoćom. Stupanj rizika za razvoj tromboze ovisi o različitim stvarima, uključujući obiteljsku anamnezu, dob i tjelesnu težinu, te se povećava ako je prisutna kombinacija više faktora rizika. Povezanost između tromboze i kontracepcijske tablete mnogo je manja nego povezanost s drugim faktorima rizika, naprimjer neuzimanjem kontracepcije i rizikom od neželjene trudnoće.9 Upotreba kontracepcijske tablete može pridonijeti neznatnom povećanju rizika za rak dojke, ali taj je rizik vrlo malen.10
Kontracepcijska tableta koja sadrži samo progestagen („mini-pill“)
Ova vrsta kontracepcijske tablete sadrži samo jedan hormon, progestagen. Funkcionira drukčije od kombinirane tablete, uglavnom tako što izaziva povećanje gustoće mukusa na ulazu u maternicu (cervikalne sluzi), što otežava prolaz sjemene tekućine. Neke vrste „mini-pill“-a u nekih žena mogu također spriječiti ovulaciju. Uzima se jedna tableta svaki dan dok se pakovanje ne potroši. Zatim se već sljedeći dan započne s uzimanjem tableta iz novog pakiranja. To znači da se tablete uzimaju i tijekom menstruacije bez stanke među pakiranjima.
Kolika je učinkovitost?
Ako se „mini-pill“ ispravno upotrebljava, njezina je učinkovitost 99,6% (na godinu će zatrudnjeti 4 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
„Mini-pill“ nudi visokopouzdan oblik kontrole začeća ženama koje ne podnose estrogene.
Koji su nedostaci?
Vrlo je važno uzimati progestagensku tabletu svakog dana u isto vrijeme jer u suprotnome zaštita može zakazati. I u slučaju ove tablete preporučuje se da sa svojim liječnikom razgovarate o različitim mogućnostima kako biste pronašli ono što najbolje odgovara vama i vašem načinu života. Dopušteno odstupanje kod starijih vrsta progestagenskih tableta iznosi oko tri, a kod novijih 12 sati. Moguće je da menstruacije postanu neredovite, s nešto krvarenja između njih, posebno u prvih nekoliko mjeseci uzimanja. S druge strane, neke žene koje uzimaju progestagensku tabletu uopće nemaju krvarenje.
Unutarmaterični sustav (IUS)
Unutarmaterični sustav (intrauterini sustav – IUS) umjesto bakra ili drugih metala sadrži progestagen. Hormon se postupno otpušta u maternicu i sprečava trudnoću tako što izaziva zgušnjavanje cervikalne sluzi (sluz u grliću maternice), otežavajući prolaz sjemene tekućine. IUS također ima i lokalni učinak na maternicu. U nekih žena povremeno sprečava i ovulaciju. Liječniku je općenito potrebno manje od pet minuta da umetne unutarmaterični sustav, a on može ostati u maternici do pet godina. Ako pak želite prekinuti s korištenjem IUS-a, on se u svakom trenutku može izvaditi.
Kolika je učinkovitost?
Učinkovitost unutarmateričnog sustava je 99,9% (na godinu će zatrudnjeti 1 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Unutarmaterični sustav predstavlja pouzdano dugotrajno kontracepcijsko sredstvo. Nakon vađenja unutarmateričnog sustava povrat plodnosti je vrlo brz. Nakon nekoliko mjeseci privikavanja na IUS menstruacije obično postaju manje obilne, kraće i manje bolne, a u nekih žena krvarenje u potpunosti izostaje. Unutarmaterični sustav pruža i određenu zaštitu od zdjeličnih infekcija i raka sluznice maternice.
Koji su nedostaci?
Menstruacije mogu postati neredovite s laganim krvarenjem između njih, i to u nekih žena i nakon prva tri mjeseca upotrebe. Na početku se mogu javiti nuspojave kao sto su: glavobolja, osjetljivosti dojki ili mučnina. Mogu se pojaviti teškoće prilikom umetanja, s bolovima i krvarenjem. Unutarmaterični sustav nije prva metoda izbora za žene koje još nisu rodile.
Kontracepcijske injekcije
Pripadaju hormonskim metodama kontracepcije, a primjena se vrši injekcijom jednom mjesečno ili jednom u tri mjeseca.
Postoje su različiti oblici injekcija, uključujući one koje sadrže samo progestagen ili kombinirane injekcije koje sadrže estrogen i progestagen. Injekcija djeluje tako da sprečava ovulaciju postupnim otpuštanjem hormona u tijelo. Djeluje i tako što izaziva zgušnjavanje sluzi u grliću maternice, što otežava prolaz sjemene tekućine.
Jednomjesečna injekcija
Kolika je učinkovitost?
Učinkovitost jednomjesečne injekcije je 99,97% (na godinu će zatrudnjeti 3 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Injekcija je hormonska metoda sa srednjedugotrajnim djelovanjem koja pruža učinkovitu kontracepciju bez potrebe za svakodnevnim uzimanjem.
Koji su nedostaci?
U nekih žena koje primjenjuju tu metodu menstruacije postanu neredovite ili u potpunosti izostanu, a neke žene dobiju na težini. U nekih se javlja glavobolja, vrtoglavica ili prištići. Nakon prestanka korištenja te metode može trebati i do godine dana da se uspostave redovite menstruacije i plodnost. Jednomjesečna injekcija koja sadrži samo progestagen prikladna je za žene koje ne podnose estrogen ili koje doje.
Tromjesečna injekcija
Kolika je učinkovitost?
Učinkovitost tromjesečne injekcije je 99,97% (na godinu će zatrudnjeti 3 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Injekcija je hormonska metoda sa srednjedugotrajnim djelovanjem koja pruža učinkovitu kontracepciju bez potrebe za svakodnevnim uzimanjem. Dostupna tromjesečna injekcija koja sadrži samo progestagen prikladna je za žene koje ne podnose estrogen ili koje doje.
Koji su nedostaci?
U nekih žena koje primjenjuju tu metodu menstruacije postanu neredovite ili u potpunosti izostanu, a neke žene dobiju na težini. U nekih se javlja glavobolja, vrtoglavica ili prištići. Nakon prestanka primjene može trebati i do godine dana da se uspostave redovite menstruacije i plodnost.
Implantati
Implantat je malena elastična cjevčica (neke vrste implantata se sastoje od dviju cjevčica) impregnirana hormonom progestagenom koja se umeće ispod same površine kože s unutrašnje strane nadlaktice. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Implantat postavlja kvalificirani liječnik. Hormon se otpušta u malim dozama tijekom razdoblja od tri godine, nakon čega se implantat vadi i postavlja novi. Implantat djeluje tako što koči ovulaciju i izaziva zgušnjavanje sluzi grlića maternice, otežavajući prolaz sjemene tekućine. Nakon uklanjanja implantata plodnost se vraća na normalu.
Kolika je učinkovitost?
Učinkovitost implantata je 99,95% (na godinu će zatrudnjeti 5 od 1000 žena).7
Koje su prednosti?
Implantat je prikladan za žene koje žele dugotrajnu kontracepciju. Prikladan je i za žene koje doje te za one koje ne podnose estrogen. Može smanjiti pojavu obilnih, bolnih menstruacija.
Koji su nedostaci?
Uklanjanje katkad može biti neugodno. Mogu se pojaviti privremeni neželjeni učinci kao što su iritacija kože na mjestu primjene, neredovita krvarenja, glavobolje, promjene raspoloženja i osjetljivost dojki, ali oni najčešće nestaju nakon prvih mjeseci primjene. Neke žene dobiju na težini, a nekima menstruacije postanu neredovite nakon prve godine primjene. Neke primjećuju i djelovanje na kožu.
Kontracepcijski flaster
To je maleni kvadratni flaster impregniran hormonima estrogenom i progestagenom, koji se polako otpuštaju kroz kožu. Lijepi se na stražnjicu, trbuh ili gornji dio tijela, izbjegavajući dojke, a mora se mijenjati jednom na tjedan tijekom tri tjedna. Četvrti se tjedan flaster ne nosi. Kontracepcijski flaster djeluje tako što sprečava ovulaciju (otpuštanje jajne stanice iz jajnika) i izaziva zgušnjavanje sluzi grlića maternice, otežavajući prolaz sjemene tekućine.
Kolika je učinkovitost?
Ako se flaster ispravno upotrebljava, njegova je učinkovitost 99% (na godinu će zatrudnjeti 10 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Flaster ne treba stavljati svaki dan, a pruža alternativni oblik kombinirane hormonske kontracepcije ekvivalentan kombiniranoj tableti.
Koji su nedostaci?
Trenutačno dostupni flasteri nisu prozirni, dakle, vidljivi su. U nekih se žena mogu javiti neželjeni učinci u početku nošenja flastera, ali oni najčešće nestaju nakon otprilike 12 tjedana. Ti učinci mogu uključiti krvarenje između menstruacija, iritacije kože, glavobolje i osjetljivost dojki.
Vaginalni prsten
Vaginalni prsten je elastični prsten promjera približno 5 cm. Žena ga umeće u rodnicu, a na mjestu ga drže mišići stijenke rodnice. U rodnici se ostavlja tri tjedna, a zatim ga žena vadi na tjedan dana. Nakon jednotjedne stanke umeće se novi vaginalni prsten.
Vaginalni prsten predstavlja alternativni oblik kontracepcije s niskom dozom hormona koji se primjenjuje samo jednom u četiri tjedna. Sadrži kombinaciju estrogena i progestagna.
Kolika je učinkovitost?
Ako se vaginalni prsten ispravno upotrebljava, njegova je učinkovitost 99% (na godinu će zatrudnjeti 10 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Vaginalni prsten predstavlja alternativni oblik kontracepcije s niskom dozom hormona. Može pomoći da menstruacije postanu redovitije i manje obilne te manje bolne.
Koji su nedostaci?
Može izazvati iritaciju rodnice, neugodu ili iscjedak. Može uzrokovati i mučninu i osjetljivost dojki. Neke ga žene osjećaju.
Mehaničke metode
Kondomi
Kondom (prezervativ) je tanka navlaka od lateksa ili poliuretana koja se stavlja na muško spolovilo u erekciji. Na jednom je kraju zatvoren, te na vrhu obično ima produžetak u obliku bradavice koji služi kao spremnik sjemene tekućine kad muškarac doživi ejakulaciju. Kondom se navlači na muško spolovilo u erekciji prije snošaja kako bi se spriječilo da sjemena tekućina uđe u rodnicu. Čim ejakulira, muškarac treba pridržati kondom na spolovilu kako sjemena tekućina ne bi istekla dok izvlači spolovilo.
Dostupni su i ženski kondomi. I oni su načinjeni od gume, a unose se u rodnicu kao 'prevrnuti' kondom. Ne smiju se upotrebljavati istodobno s muškim kondomom jer zbog međusobnog trenja mogu puknuti.
Kolika je učinkovitost?
Ako se kondomi ispravno upotrebljavaju, njihova je učinkovitost 93% (na godinu će zatrudnjeti 70 od 1000 žena).1-6
Ako se ženski kondomi ispravno upotrebljavaju, njihova je učinkovitost 95% (na godinu će zatrudnjeti 50 od 1000 žena).7
U usporedbi s modernim hormonskim metodama, kondomi su manje pouzdani i učinkoviti kao zaštita od trudnoće, ali su jedina metoda koja štiti od spolno prenosivih bolesti, uključujući HIV/AIDS.
Koje su prednosti?
Kondomi su jedina vrsta kontracepcije koja vas može zaštititi od spolnih bolesti. Iz tog razloga mnogi parovi upotrebljavaju kondome kao zaštitu od infekcija zajedno s kojim drugim pouzdanijim oblikom kontracepcije, kao što je kontracepcijska pilula, radi sprečavanja začeća.
Koji su nedostaci?
Iako su prilično čvrsti, kondomi mogu puknuti. Mogu i skliznuti tijekom snošaja ili ih mogu oslabiti uljne tvari poput preparata za sunčanje ili sredstava za podmazivanje (lubrikanata) koja nisu na bazi vode. Ako se to dogodi tijekom snošaja, a ne upotrebljava se i dodatna pouzdana metoda kao naprimjer kontracepcijska tableta, treba razmotriti uzimanje postkoitalne (hitne) kontracepcije.
Unutarmaterični uložak (spirala, IUD- intrauterine device)
To je mali uložak od plastike i bakra u obliku slova T koji u materičnu šupljinu umeće kvalificirani liječnik. Unutarmaterični uložak sprečava trudnoću tako što onemogućuje spajanje muške i ženske spolne stanice, ili time što imobilizira spermije na njihovom putu ka jajovodu, ili tako što izaziva lokalne učinke na maternici. Ima dvije male niti koje se nalaze unutar rodnice i pomoću kojih se može provjeriti je li uložak na mjestu. Materični uložak mora se zamijeniti svakih tri do deset godina, ovisno o vrsti.
Kolika je učinkovitost?
Ako se ispravno upotrebljava, njegova je učinkovitost 99,5% (na godinu će zatrudnjeti 5 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Unutarmaterični uložak predstavlja dugotrajno kontracepcijsko sredstvo. Zdravstveni će ga djelatnik izvaditi kad više nije potreban ili kad prestane biti učinkovit u pružanju zaštite od začeća.
Koji su nedostaci?
S unutarmateričnim uloškom menstruacije mogu postati obilnije, dulje ili bolnije. Ova metoda može izazvati infekciju maternice, ali to se događa rijetko. Unutarmaterični uložak najčešće nije prikladan za žene koje još nisu rodile ili žene koje pate od anemije.
Dijafragma/cervikalna kapa
Dijafragma je sredstvo okruglog oblika s izbočenjem u obliku kupole načinjeno od gume ili silikona koje se stavlja u rodnicu kao zapreka prodoru muške sjemene tekućine kroz vrat maternice (cerviks). Treba je upotrebljavati zajedno sa spermicidnim sredstvom. Možete je umetnuti do tri sata prije snošaja. Najprije trebate otići ginekologu koji će utvrditi odgovarajuću veličinu dijafragme/kapice. Svakih šest mjeseci treba provjeriti prijanja li ona još uvijek sigurno, pogotovo ako se nešto promijenilo od zadnje upotrebe, npr. ako ste rodili. Nakon snošaja morate je ostaviti u rodnici najmanje šest sati kako bi spermicidno sredstvo imalo dovoljno vremena za djelovanje.
Dijafragma se upotrebljava češće nego cervikalna kapica.
Spermicidna sredstva
Spermicidna sredstva sama za sebe nisu metoda kontracepcije. Treba ih upotrebljavati u kombinaciji s drugim mehaničkim metodama kao što su muški i ženski kondomi ili dijafragma/cervikalna kapa, a namjena im je povećanje učinkovitosti tih metoda. Djeluju tako da uništavaju ili umanjuju pokretljivost spermija, pa oni ne možu prodrijeti do maternice. Spermicidna sredstva postoje u obliku pjene, gela, kreme, vaginalete ili spužvice. Neke mehaničke metode kontracepcije, naprimjer neki kondomi, već su tretirane spermicidnim sredstvom.
Upotreba samog spermicidnog sredstva manje je pouzdana nego njegova upotreba u kombinaciji s drugim mehaničkim metodama i ne štiti od spolnih bolesti
Kolika je učinkovitost?
Ako se dijafragma u kombinaciji sa spermicidnim sredstvom ispravno upotrebljava, njezina je učinkovitost 98% (na godinu će zatrudnjeti 20 od 1000 žena).1-6
Ako se cervikalna kapa u kombinaciji sa spermicidnim sredstvom ispravno upotrebljava, na godinu će zatrudnjeti 9% žena koje do tada nisu rodile i 26% žena koje su već rodile.8
Kad je ispravno umetnuta, ne ometa snošaj i muškarac je nije svjestan. To je moguća opcija za žene koje ne mogu ili ne žele upotrebljavati hormonsku kontracepciju.
Koji su nedostaci?
Nekim je ženama možda potrebna praksa da bi je mogle ispravno upotrebljavati. Cervikalna kapa se ne preporučuje ženama koje su već rodile jer ima nisku učinkovitost. Žene koje su rodile mogu imati ožiljke ili nepravilno oblikovan vrat maternice, što onemogućuje pravilno prianjanje kapice na vrat maternice ili na susjedne stijenke rodnice. Za neke je žene kapica prikladna i nakon što su rodile, ali da bi se to utvrdilo, nužan je pregled iskusnog zdravstvenog djelatnika.
Ostale metode
Metoda prekinutog snošaja
To je jedna od najstarijih metoda izbjegavanja trudnoće, a ujedno i najnepouzdanija. U vrijeme snošaja muškarac mora izvaditi spolovilo iz rodnice prije ejakulacije. Namjera je da se spriječi ulazak sjemene tekućine u rodnicu.
Kolika je učinkovitost?
Ako se metoda prekinutog snošaja ispravno upotrebljava, njezina je učinkovitost 90% (na godinu će zatrudnjeti 100 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
To je prirodna alternativa mehaničkim i hormonskim metodama koje djeluju na prirodan hormonski ciklus i ciklusu plodnosti.
Koji su nedostaci?
Ta metoda od muškarca zahtijeva veliku samokontrolu. Često zakazuje jer iz spolovila u rodnicu mogu ući male kapi sjemene tekućine i prije ejakulacije.
Prirodne metode
Te metode uključuju načine kojima se otkriva kad su najplodniji dani u vašem ciklusu, tako da u to vrijeme možete poduzeti posebne mjere zaštite ili u potpunosti izbjegavati snošaj.
Postoji više stvari koje možete poduzeti, ali najbolje je primjenjivati kombinaciju svih. Možete:
- svaki dan bilježiti tjelesnu temperaturu posebnim, bazalnim termometrom
- kontrolirati promjene u viskoznosti (gustoća, rastezljivost) sluzi oko ulaza u maternicu
- izračunavati kad je najveća vjerojatnost ovulacije brojeći koliko je dana prošlo od zadnje menstruacije (to funkcionira samo ako imate redovite menstruacije)
- promatrati druge znakove, kao što su promjene raspoloženja i osjetljivost dojki, do kojih najčešće dolazi u drugoj polovici menstruacijskog ciklusa (mjereno od početka jedne menstruacije do početka sljedeće).
Kolika je učinkovitost?
Ako se prirodne metode ispravno upotrebljavaju, njihova učinkovitost može biti između 91% i 97% (na godinu će zatrudnjeti između 30 i 90 od 1000 žena).7
Koje su prednosti?
To je prirodna alternativa mehaničkim i hormonskim metodama koje djeluju na prirodan hormonski ciklus i ciklusu plodnosti.
Koji su nedostaci?
Za poduzimanje svih opisanih koraka nužna je velika motivacija. Preporučljivo je prethodno se konzultirati s liječnikom ili zatražiti savjet u klinici za planiranje obitelji. Prirodne metode kontracepcije ne uzimaju u obzir promjene u ciklusu. Mnoge okolnosti u svakidašnjem životu mogu utjecati na ritam menstruacijskog ciklusa, onemogućujući pouzdano izračunavanje plodnih i neplodnih dana. To je stoga krajnje nepouzdana metoda kontracepcije i treba je primjenjivati samo ako ste spremni prihvatiti neplaniranu trudnoću. Budući da tijekom plodnih dana nije dopušten snošaj, to može ometati vaš spolni život.
Sterilizacija
Sterilizacija je metoda primjerena isključivo ljudima koji su čvrsto odlučili da više ne žele imati djecu, ni trenutno ni u budućnosti. Smatra se trajnom metodom kontracepcije, iako u muškaraca postoji mogućnost vraćanja na prijašnje stanje. Međutim, za to je nužna složena operacija koja ne jamči uvijek ponovnu uspostavu plodnosti.
Sterilizacija muškarca (vazektomija)
Uključuje manju operaciju, koja traje 10-15 minuta, a izvodi se u lokalnoj anesteziji. Operacijom se režu ili podvezuju sjemenovodi, tako da, iako muškarac ima ejakulaciju, u ejakulatu nema spermija. Nakon operacije obično je potrebno nekoliko mjeseci da sve muške spolne stanice nestanu iz ejakulata, tako da se u međuvremenu treba primjenjivati koja druga metoda kontracepcije. Smatra se da je postupak učinkovit nakon što dva testa sjemene tekućine, izvedena u razmaku od otprilike četiri tjedna, dadu negativan rezultat. Vazektomija ne mijenja spolnu moć muškarca niti uživanje u seksu.
Kolika je učinkovitost?
Učinkovitost sterilizacije muškarca je 99,99% (na godinu će zatrudnjeti 1 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Sterilizacija je trajna metoda, uz koju ne treba primjenjivati druge metode kontracepcije radi sprečavanja začeća. Međutim, ako postoji rizik od zaraze spolnom bolešću, treba primjenjivati druge metode.
Koji su nedostaci?
S obzirom na to da je trajna, sterilizacija je prikladna samo za muškarce koji ili ne žele imati djecu ili smatraju da imaju dovoljno djece. Sterilizacija ne pruža zaštitu od spolno prenosivih bolesti, uključujući HIV/AIDS; ako postoji rizik od zaraze spolnom bolešću, treba primjenjivati neku od metoda barijere.
Sterilizacija žene
To je jedina trajna metoda kontracepcije dostupna ženama. Njezinu trajnost svakako morate vrlo ozbiljno razmotriti jer se učinak ove metode nikako ne može poništiti. Najprije se trebate dobro konzultirati kako poslije u životu ne biste požalili zbog svoje odluke.
Operacija uključuje rezanje ili blokiranje jajovoda, tako da jajašce ne može putovati prema muškoj spolnoj stanici.
Sterilizacija se može izvesti u lokalnoj ili u općoj anesteziji. U bolnici se ostaje od jedan do tri dana.
Sterilizacija djeluje odmah nakon operacije. Menstruacije se nastavljaju kao i obično, ali u nekih žena mogu postati obilnije.
Kolika je učinkovitost?
Učinkovitost sterilizacije žene je 99,99% (na godinu će zatrudnjeti 1 od 1000 žena).1-6
Koje su prednosti?
Sterilizacija je trajna, tako da nakon postupka nisu potrebne druge metode kontracepcije radi sprečavanja začeća. Međutim, ona vas ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Koji su nedostaci?
To je najtrajnija metoda kontrole začeća i nemojte je razmatrati ako niste potpuno sigurni da ne želite imati djecu, odnosno još djece kasnije. Opcije kao što je unutarmaterični sustav (IUS), koji spada u reverzibilne metode, nude usporedivu učinkovitost, a nije potrebno podvrgnuti se operaciji. Sterilizacija ne štiti od spolnih bolesti; ako postoji rizik od zaraze, treba primijeniti i neku metodu barijere.
Postkoitalna (hitna) kontracepcija
Ako ste bilo iz kojeg razloga imali snošaj bez zaštite ili sumnjate da je metoda kontracepcije koju ste upotrijebili zakazala, još uvijek imate vremena uzeti kontracepcijsko sredstvo koje će vas zaštititi od trudnoće. Postkoitalna (hitna) kontracepcija služi samo kao rezervna metoda kad nešto krene krivo. Ona ne predstavlja metodu koju treba redovito primjenjivati.
Tablete za postkoitalnu (hitnu) kontracepciju (“morning-after pill” ili tablete za “dan poslije”) mogu se uzeti do 72 sata, odnosno tri dana nakon snošaja. Međutim, što je prije uzmete, njezina će učinkovitost biti veća. Tablete za postkoitalnu kontracepciju uzete u roku od 72 sata nakon snošaja bez zaštite smanjuju rizik za trudnoću za najmanje 75%.7
ili
Druga je mogućnost da vam se u roku od pet dana nakon snošaja bez zaštite umetne unutarmaterični uložak. Unutarmaterični uložak je mala naprava od plastike i bakra koju u maternicu stavlja kvalificirani liječnik.
- Leidenberger FA. Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte. Berlin, Germany: Springer Verlag, 1998
- Baltzer J, Mickan H. Gynakologie: Ein kurzgefabtes Lehrbuch/Kern. Neuberbeitete Auflage. Stuttgart, Germany, Georg Thieme Verlag, 1985
- Organon. NuvaRing (etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring) 2001. Available at: http://www.epigee.org/guide/inserts
/nuvaring.pdf. (Accessed 5 October 2003)
- Ortho-McNeil Pharmceutical Inc. Ortho Evra (Norelgestromin/ Ethinyl estradiol transdermal system) 2001. Available at: http://www.ortho.mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthoevra.pdf. (Accessed 5 October 2003)
- Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc. Ortho Tri-Cyclen Lo tablets (norgestimate/ethinyl estradiol) 2002. Available at: http://www.ortho-mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthtricyclenlo.pdf (Accessed 5 October 2003)
- Speroff L, Darney PD. Periodic Abstinence. A clinical guide for contraception. 3rd edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2001
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F. Contraceptive Technology; Seventeenth Revised Edition. New York NY: Irvington Publishers, 1998
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology; Eighteenth Revised Edition. New York NY: Ardent Media, 2004
- Guillebaud, J. Contraception: Your Questions Answered. Churchill Livingstone, 2004.
- http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats
/types/breast/riskfactors/
|
|
|
|
|
|
